자가치아이식술 · 치료 완료

재신경치료 예후가 나빴던 어금니를 사랑니로 대체한 20대 사례

글 옥용주 대표원장 · 치료 기간 이식 후 약 1개월 유착, 신경치료와 보철까지 2개월

어금니를 뽑아야 할 때 임플란트만이 선택지는 아닙니다. 조건에 맞는 사랑니가 있으면 그 자리로 옮겨 심는 자가치아이식술이 가능합니다.

다만 사랑니가 있다고 해서 모두 가능한 것은 아닙니다. 이 사례에서는 네 가지 조건을 확인한 뒤 위턱 사랑니를 공여치로 사용했습니다.

이식한 치아는 뼈와 붙기까지 대체로 한 달 정도 걸리며, 이후 신경치료와 크라운으로 마무리합니다.

환자

20대 초반 · 다른 곳에서 재신경치료 후 예후가 좋지 않아 발치를 권유받은 상태

오른쪽 위 어금니를 다른 곳에서 재신경치료 받았으나 예후가 좋지 않아 발치를 권유받으셨습니다.

젊은 나이에 임플란트는 하고 싶지 않다고 하셔서, 사랑니를 활용하는 방법이 가능한지 확인하기 위해 내원하셨습니다.

먼저 자가치아이식술의 조건을 확인했습니다. 옮길 사랑니의 모양과 크기가 이식할 자리와 비슷한지, 사랑니에 심한 충치가 없는지, 발치가 수월하도록 반듯하게 나 있는지, 잇몸이 건강한지 네 가지입니다.

우리나라에서는 사랑니가 잇몸 밖으로 똑바로 나온 경우보다 누워 매복된 경우가 많습니다. 누운 사랑니는 나누어 꺼내야 해서 온전히 뽑을 수 없어 공여치로 쓸 수 없습니다.

이분은 사랑니가 누워 있지 않아 조건을 만족했습니다. 아래턱은 위턱보다 뼈가 단단해 발치 중 치아가 손상될 수 있어, 상대적으로 무른 위턱 사랑니를 사용하기로 했습니다.

문제가 된 어금니를 발치하고 주변 염증을 정리한 뒤, 위턱 사랑니를 그 자리로 옮겨 심는 계획을 세웠습니다.

사랑니가 잇몸에 묻혀 있어 절개 후 발치가 필요했습니다. 뿌리를 감싼 치주인대가 마르지 않도록 발치부터 이식까지 빠르게 마치는 것이 관건이었습니다.

실패 가능성을 함께 말씀드렸습니다. 발치 중 사랑니가 손상되거나 이식 후 뼈에 붙지 않으면 임플란트로 전환해야 합니다.

수술 당일	문제 치아를 발치하고 주변 염증을 긁어냈습니다. 잇몸을 절개해 위턱 사랑니를 손상 없이 뽑아 어금니 자리로 옮겨 심고 고정했습니다.
수술 다음 날	이식한 부위는 당일만 아프고 이후에는 불편감이 크지 않았습니다. 오히려 사랑니를 뽑은 자리가 더 불편했습니다.
약 1개월	이식한 치아가 뼈와 붙은 것을 확인했습니다.
2개월	신경치료를 진행한 뒤 크라운을 씌워 마무리했습니다.
10개월 뒤	이식한 치아가 잘 유착되어 사용하고 계신 것을 확인했습니다.

발치가 필요했던 어금니 자리를 본인의 사랑니로 대체했습니다.

10개월 경과 시점에 유착이 유지되고 있었습니다.