자가치아이식과 임플란트, 무엇이 다른가요

한눈에 비교하면

두 방법 중 어느 쪽이 우월하다고 말하기는 어렵습니다. 조건이 맞으면 자가치아이식이 선택지가 되고, 맞지 않으면 임플란트가 확실한 방법입니다.

자가치아이식은 어떤 경우에 가능한가요

옮길 사랑니가 아래 조건을 모두 만족해야 합니다.

1. 반듯한 방향으로 완전히 나 있을 것
2. 뿌리까지 완성되어 있을 것
3. 어금니와 비슷한 형태와 크기일 것
4. 충치가 없고 건강할 것

사랑니가 여러 개 있어도 이 조건을 모두 만족하는 것은 한두 개뿐인 경우가 많습니다. 받을 자리의 뼈 상태와 신경관 위치도 CT로 함께 확인합니다.

나이 자체에 제한은 없습니다. 다만 나이가 들수록 사랑니 뿌리와 주변 뼈가 단단해져 손상 없이 뽑기가 어려워집니다.

생존율은 어느 정도인가요

자가치아이식은 뿌리 완성 여부에 따라 성적이 크게 갈립니다. 체계적 문헌고찰에서 뿌리가 아직 완성되지 않은 치아를 이식한 경우 1년 생존율 약 97%, 5년 약 98%, 10년 약 96%로 보고됩니다. 여러 연구를 종합한 총설에서는 전체 생존율 약 87~91%, 성공률 약 90% 범위로 나타납니다.

성공을 좌우하는 것은 치주인대를 얼마나 온전히 살리느냐입니다. 발치부터 이식까지 걸리는 시간이 짧을수록 유리하며, 내이처럼치과병원은 이 과정을 15분 이내에 마치는 것을 원칙으로 합니다.

비용은 어떻게 다른가요

자가치아이식에서 발치는 건강보험이 적용되고, 이식술과 재료, 고정장치, 이후 신경치료는 비급여입니다. 신경치료가 비급여인 것은 이미 발치로 청구된 치아이기 때문입니다.

자가치아이식의 한계

• 이식한 치아의 뿌리가 녹는 치근 흡수가 생길 수 있습니다.
• 치아가 뼈에 유착되면 씹는 감각이 달라지고, 성장기 환자에서는 그 부위만 자라지 않아 높이가 어긋날 수 있습니다.
• 뿌리가 이미 완성된 치아는 미완성 치아보다 합병증 발생률이 높다고 보고되어 있습니다.
• 발치 과정에서 뿌리가 부러지면 수술 중에 계획을 변경해야 할 수 있습니다.
• 사랑니를 공여치로 쓰면 그 사랑니를 다른 용도로 쓸 수 없습니다.

실패하면 이식한 치아를 제거하고 임플란트나 브릿지로 다시 계획합니다. 브릿지는 양옆 치아를 깎아야 하므로, 그 치아들이 건강하다면 임플란트를 먼저 검토합니다.

어떻게 정하나요

CT로 사랑니의 뿌리 형태와 받을 자리의 뼈 상태를 확인해야 판단할 수 있습니다. 상담 없이 어느 쪽이 맞는지 미리 정하기는 어렵습니다.

근거 문헌

1. Rohof ECM, Kerdijk W, Jansma J, Livas C, Ren Y. Autotransplantation of teeth with incomplete root formation: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations 22(4):1613-1624 (2018)
2. What Are the Complications, Success and Survival Rates for Autotransplanted Teeth? An Overview of Systematic Reviews and Meta-analyses. Healthcare 10(5):835 (2022)
3. Autotransplantation of teeth with incomplete root formation: systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations (2022)

관련 진료

• 임플란트 — 상실된 치아 자리에 인공 치근을 식립하고 보철물을 연결해 저작 기능을 회복하는 치료입니다.
• 자가치아이식술 — 발치할 자리에 본인의 다른 치아(주로 사랑니)를 옮겨 심는 수술로, 임플란트 대신 자연치를 사용하는 선택지입니다.