오래된 보철 교환
수명이 다한 크라운·브릿지를 재진단해 남은 자연치를 최대한 보존하는 방향으로 교체하는 치료입니다.
예전에 씌운 크라운이나 브릿지, 때운 아말감을 언제 바꿔야 하는지는 판단이 필요합니다. 오래됐다는 이유만으로 바꿔야 하는 것은 아닙니다.
바꿔야 하는 것은 문제가 생겼을 때입니다. 보철물과 치아 사이에 틈이 생겨 2차 충치가 진행 중이거나, 잇몸이 내려가 안쪽 메탈이 비쳐 보이거나, 보철물이 깨지거나 떨어진 경우입니다.
교체할 때는 남은 자연치를 얼마나 보존할 수 있는지를 먼저 봅니다. 보철물을 제거하고 나면 그 아래 상태가 드러나는데, 예상보다 나쁘면 계획이 달라질 수 있습니다.
이런 분께 권합니다
- 예전에 씌운 크라운 주변 잇몸이 검게 비치는 경우
- 보철물 가장자리가 검게 변한 경우
- 보철물이 깨지거나 떨어진 경우
- 오래된 아말감을 바꾸고 싶은 경우
- 씌운 치아가 시리거나 아픈 경우
- 보철물 색이 주변 치아와 어색해진 경우
- 금니가 빠져 다시 붙일 수 있는지 궁금한 경우
내이처럼치과는 이렇게 진행합니다
먼저 방사선 사진으로 보철물 아래 상태를 확인합니다. 다만 충전물이나 크라운이 하얗게 보여 그 아래가 가려지는 경우가 있어, 사진만으로 판단이 어려울 때가 있습니다.
증상이 있거나 2차 충치가 의심되면 보철물을 제거하고 확인합니다. 제거 후에야 정확한 상태를 알 수 있는 경우가 많습니다.
제거하고 보니 남은 치아가 충분하면 새 보철물을 올립니다. 손상이 커서 기둥이 필요하거나 신경치료가 필요한 경우도 있습니다.
앞니 보철물은 색과 잇몸 라인을 함께 봅니다. 잇몸이 내려가면서 생긴 틈을 정리하고, 인접 자연치와 어울리도록 색을 맞춥니다.
금니가 빠진 경우에는 다시 붙일 수 있는지 확인합니다. 보철물이 온전하고 아래 치아에 충치가 없다면 재부착이 가능하지만, 그렇지 않으면 새로 제작해야 합니다.
내이처럼치과병원은 원내 기공실을 갖추고 있어 제작 기간을 줄일 수 있습니다.
부작용과 한계
- 보철물을 제거하고 나면 예상보다 상태가 나빠 계획이 달라질 수 있습니다. 신경치료가 추가되거나 발치가 필요해지는 경우도 있습니다.
- 제거 과정에서 남은 치아가 더 손상될 수 있습니다.
- 방사선 사진만으로는 보철물 아래 상태를 정확히 알기 어렵습니다.
- 문제가 없는데 미관상의 이유만으로 교체하면 치아를 더 깎게 될 수 있습니다.
- 빠진 금니를 항상 다시 붙일 수 있는 것은 아닙니다. 아래 치아에 충치가 있으면 새로 제작해야 합니다.
치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
비용
| 항목 | 단위 | 비용 |
|---|---|---|
| 지르코니아 크라운 (전치부) | 치아 1개 | 55~70만원 |
| 지르코니아 크라운 (구치부) | 치아 1개 | 55~65만원 |
| PFM 크라운 (전치부) | 치아 1개 | 40~65만원 |
| 메탈 크라운 (구치부) | 치아 1개 | 40만원 |
| 골드 크라운 | 치아 1개 | 130만원 |
자주 묻는 질문
오래된 크라운은 무조건 바꿔야 하나요?
그렇지 않습니다. 오래됐다는 이유만으로 교체할 필요는 없습니다. 보철물과 치아 사이에 틈이 생겨 2차 충치가 진행 중이거나, 잇몸이 내려가 메탈이 비치거나, 깨지거나 떨어진 경우에 교체를 검토합니다.
보철물 주변 잇몸이 검게 보입니다.
PFM 크라운의 안쪽 메탈이 비쳐 보이는 경우가 많습니다. 처음에는 보이지 않다가 잇몸이 내려가면서 검푸르게 나타납니다. 잇몸 관리로 늦출 수 있지만, 신경 쓰인다면 메탈이 없는 재료로 교체할 수 있습니다.
씌운 치아가 시린데 문제가 있는 건가요?
2차 충치가 진행 중일 수 있습니다. 다만 충전물이나 크라운이 방사선 사진에서 하얗게 보여 그 아래가 가려지는 경우가 있어, 증상이 있으면 보철물을 제거하고 확인하는 편이 정확합니다.
빠진 금니를 다시 붙일 수 있나요?
경우에 따라 다릅니다. 보철물이 온전하고 아래 치아에 충치가 없다면 재부착할 수 있습니다. 다만 아래 치아가 썩었거나 보철물이 변형됐다면 새로 제작해야 합니다.
오래된 아말감을 바꾸는 것이 좋나요?
문제가 없다면 반드시 바꿔야 하는 것은 아닙니다. 다만 아말감 주변에 틈이 생겨 2차 충치가 있거나, 치아에 금이 갔거나, 색이 신경 쓰이는 경우에는 교체를 검토합니다.
교체하면 치아를 더 깎아야 하나요?
기존에 깎인 부분을 다시 다듬는 정도이며, 손상이 있는 부위는 추가로 제거합니다. 다만 문제가 없는데 미관상의 이유만으로 교체하면 치아를 더 깎게 될 수 있어 신중히 판단합니다.