이갈이·이악물기
수면 중 이갈이나 낮 동안의 이악물기로 생긴 치아 마모와 턱 통증을 장치와 근기능 요법으로 관리하는 진료입니다.
자고 일어나 턱이 뻐근하거나 치아가 시린 증상이 반복된다면 이갈이나 이를 꽉 무는 습관이 원인일 수 있습니다.
이갈이와 이악물기는 잠버릇처럼 느껴지지만, 반복되면 치아에 미세한 금이 생기고 표면이 닳아 안쪽의 노란 상아질이 드러납니다. 근육이 계속 긴장하면 혈액순환이 나빠져 염증으로 이어지고, 턱관절 통증과 개구장애, 두통이 함께 나타나기도 합니다.
치료 방법은 증상의 원인과 정도에 따라 달라집니다. 턱관절 운동, 보톡스, 스플린트, 템플레이트 중 상태에 맞는 방법을 고릅니다.
이런 분께 권합니다
- 아침에 일어나면 턱이 뻐근한 경우
- 치아가 시리거나 이유 없이 마모가 빠른 경우
- 함께 자는 사람에게서 이 가는 소리를 듣는 경우
- 볼 안쪽에 가로로 하얀 선이 보이는 경우
- 낮에도 무의식적으로 이를 악물고 있는 경우
- 치아에 금이 가거나 보철물이 자주 깨지는 경우
내이처럼치과는 이렇게 진행합니다
먼저 이갈이의 흔적을 확인합니다. 볼 안쪽에 가로로 나타나는 하얀 선을 백선이라고 하는데, 이악물기 습관이 있는 분에게 자주 보이는 소견입니다. 백선 자체는 치료할 필요가 없지만 자는 동안 이를 강하게 물고 있다는 신호로 볼 수 있습니다.
치아 마모 정도와 미세 균열, 잇몸뼈 상태를 함께 확인하고, 필요하면 T-bite로 씹는 힘과 좌우 균형을 수치로 봅니다.
증상이 가볍다면 턱관절 운동부터 시작합니다. 턱 주변 근육을 부드럽게 이완시키는 운동으로, 집에서도 할 수 있습니다.
힘이 과도하게 들어가는 저작근에는 보톡스를 주사해 근육의 과한 수축을 줄이는 방법을 쓸 수 있습니다. 지속 기간은 개인차가 있지만 대략 4~6개월 정도이며 필요에 따라 반복합니다.
스플린트는 자는 동안 착용해 치아가 직접 부딪히는 것을 줄이고 힘을 분산시키는 장치입니다. 위아래 모두 만드는 것이 아니라 개인의 상태에 따라 한쪽에 제작하는 것이 일반적입니다.
증상이 더 진행되어 턱 근육의 긴장이 심하면 스플린트보다 두꺼운 템플레이트를 검토합니다. 두 장치는 목적과 적용 대상이 다르므로 상태를 평가한 뒤 선택합니다.
부작용과 한계
- 장치는 이갈이 자체를 없애는 것이 아니라 치아와 턱관절에 전달되는 힘을 줄이는 방법입니다. 착용을 중단하면 마모가 다시 진행될 수 있습니다.
- 스플린트를 오래 착용하면 교합이 조금씩 달라질 수 있어 정기적인 확인이 필요합니다.
- 템플레이트는 두께가 있어 적응하는 데 시간이 걸립니다.
- 보톡스는 지속 기간이 정해져 있어 반복 시술이 필요할 수 있으며, 주사 부위의 일시적인 불편감이 생길 수 있습니다.
- 생활습관 개선만으로 모든 이갈이가 해결되지는 않습니다.
- 이미 생긴 치아 마모나 금은 되돌릴 수 없습니다. 진행을 늦추는 것이 목표입니다.
치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
비용
| 항목 | 단위 | 비용 |
|---|---|---|
| 턱관절 스플린트 | 1개 | 70만원 |
| 이갈이 보호장치 | 1개 | 30만원 |
| 턱관절 보톡스 (50unit) | 1회 | 10만원 |
| 턱관절 보톡스 (100unit) | 1회 | 17만원 |
| 근기능장치 + 운동요법 | 1회 | 100만원 |
자주 묻는 질문
볼 안쪽에 하얀 선이 있는데 무엇인가요?
백선이라고 하며, 이를 악무는 습관이 있는 분에게 자주 나타나는 소견입니다. 백선 자체는 문제가 되지 않아 치료할 필요가 없지만, 자는 동안 이를 강하게 물고 있다는 신호로 볼 수 있습니다.
이갈이 치료는 꼭 받아야 하나요?
모든 경우에 치료가 필요한 것은 아닙니다. 다만 치아 마모, 턱관절 통증, 치아 시림 같은 증상이 있다면 원인을 확인하고 치료 여부를 상담받는 것이 좋습니다.
이갈이는 저절로 없어지나요?
일시적으로 증상이 완화되는 경우는 있지만, 스트레스나 생활습관의 영향을 받아 반복되는 경우가 많아 꾸준한 관리가 필요합니다.
스플린트만 착용하면 되나요?
스플린트는 치아를 보호하는 방법 중 하나입니다. 증상에 따라 턱관절 운동이나 생활습관 개선, 보톡스 치료를 함께 고려하기도 합니다.
스플린트는 위아래 모두 만드나요?
일반적으로 개인의 상태에 따라 한쪽에만 제작합니다. 위아래 모두 착용하는 방식은 아닙니다.
턱관절 보톡스는 얼마나 유지되나요?
주사 후 일주일쯤 지나면 턱 근육에 힘이 덜 들어가기 시작하고, 개인차가 있지만 대략 4~6개월 정도 유지되는 경우가 많습니다. 근육의 힘이 원래대로 돌아왔다고 느껴지면 반복 시술을 고려합니다.
보톡스는 어느 부위에 맞나요?
이갈이가 심하지 않으면 깨물근(교근)에만 주사해도 효과를 보는 경우가 있습니다. 이갈이가 심해 편두통까지 동반된다면 교근과 측두근 두 부위에 주사하기도 합니다.
이갈이를 줄이려면 어떤 생활습관이 도움이 되나요?
스트레스를 줄이고, 카페인 과다 섭취를 피하며, 음주 후 바로 잠들지 않고, 충분한 수면 시간을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 낮 동안 이를 꽉 무는 습관을 의식적으로 확인하는 것도 중요합니다.
이갈이 장치는 건강보험이 적용되나요?
장치는 비급여입니다. 이갈이 보호장치가 30만원, 턱관절 스플린트가 70만원, 템플레이트가 100만원이며, 턱관절 보톡스는 50유닛 10만원·100유닛 17만원입니다. 물리치료를 포함한 턱관절 진료 상당 부분은 건강보험이 적용됩니다.